面对癌症患者不同时期的情绪状态，家人该如何帮助？

　　（1）体验震惊期——安慰。多数癌症患者在初次得知诊断结果后都会感到震惊，顿时不知所措甚至产生晕厥，出现类似低血糖的症状并感到大脑空白。

　　这时照顾者需要向患者表达情感上的安慰和关心，确保长时间的陪伴，保持适当的身体接触。如轻轻握住患者的手或揽住肩膀等，这样可以使患者有安全感，使其体会到自己并非独自面对不幸。

　　（2）怀疑否认期——循序渐进。当患者既希望能确认结果，又希望听到不是癌症的诊断。这时家庭照顾者不要急于让患者接受现实，因为这会使其遭受较大的打击。根据患者的性格和接受能力，循序渐进地使其了解和接受真相。

　　（3）恐惧行为和生理反应期——解决根源。当患者极力否认而不能改变诊断结果时，会产生恐惧，包括对疾病的恐惧、对疼痛的恐惧、社会关系变化(远离亲人或朋友)的恐惧以及对死亡的恐惧。患者会表现出恐慌、哭泣、警惕、冲动和愤怒等行为，并产生一系列的生理功能变化如颤抖、尿频、尿急、血压升高、呼吸急促、皮肤苍白、出汗等。

　　家属要让患者将自己产生恐惧的过程或原因表述出来，了解患者所担忧或害怕的事情;照顾者应尽可能地去了解该类型癌症的相关知识、解决方法，纠正患者夸大或错误的认知;找到同类型的患者或家属，通过分享他们的经历来增加患者的安全感和对医护人员的信任感。

　　（4）幻想期待奇迹期——顺应情绪。当患者经历了患上癌症的痛苦体验后，已能逐渐接受现实，但却出现幻想。比如，希望出现奇迹，希望一种新药的问世能根治自己的疾病，或是希望专家能研究出根治癌症的新方法等。

　　这时照顾者要顺应情绪，支持其与疾病抗争、提升信心、提高应对能力和消除恐慌。让患者明白奇迹发生的可能性是在每一步治疗后提升的。

　　（5）绝望抗拒期——耐心。当各种方法治疗都未能取得良好的治疗效果，病情进一步恶化或出现严重并发症以及难忍的疼痛时，患者此时会对治疗失去信心，听不进医护人员、家人或朋友的劝说，表现出易怒、挑衅、不服从、不遵医嘱等。

　　这时照顾者需要有足够的耐心，等待患者自己停下来，承认患者的痛苦并给予安慰。

　　（6）平静冷漠期——陪伴。当患者已接受现实，情绪稳定表现得服从，配合治疗，对死亡已不恐惧。但这只是积极的一方面；另一方面患者处于消极被动应付状态，冷漠情绪，不再考虑自己对家庭与社会的义务，专注于自己的症状，感到无助并产生麻木。作为亲朋好友，帮助病人找到生命中最重要的事情，并帮助他一起完成，也许是最应该做的事情了。过份地关注他病情的变化，反而是让”癌“成为家庭中最重要或者唯一的事情了。这时作为照顾者应保持与患者的亲密陪伴，了解并满足患者的一些内在需求。照顾者也要注意区分冷漠和抑郁的症状，避免抑郁的出现和加重导致一些极端行为。关注相关资讯，并向患者提供充满希望的信息，与患者共同决策和承受。

　　撰稿人：王会秋 主任医师、教授、硕士生导师、国家心理治疗师、沈阳市安宁医院康复中心主任、沈阳市精神心理康复临床医学研究中心常务副主任、沈阳市心理咨询热线024-89606699工作室负责人 

　　沈阳市高层次人才；从事精神心理卫生临床、教学、科研工作35年。擅长：践行大康复大健康理念，综合运用心理治疗、药物治疗、物理治疗对各类精神心理障碍进行诊断治疗与康复。2022年荣获“中国康复医学会优秀康复医师”称号及“中国康复医学会科普先进个人”称号。

　　兼任：

　　辽宁大学药学院硕士生导师；沈阳医学院教授；沈阳大学师范学院特聘教授；辽宁何氏医学院特聘教授；中国健康心理学杂志编委;中国心理卫生协会老年心理卫生专委会委员；中国老年学与老年医学会老年心理分会常务委员；中国医师协会睡眠专委员会精神心理学组委员；中国医师协会精神科分会康复学组委员；中国康复医学会作业治疗分会社会心理作业治疗专委会副主任委员；中国残疾人事业发展研究会心理健康专委会委员；中国医药教育协会心理康复科普专业组副组长；中国精神残疾人及亲友协会社区康复促进委员会副秘书长；辽宁省心理卫生协会常务理事；辽宁省心理咨询师协会常务理事；辽宁省心理咨询行业协会青少年心理健康专委会首届副主任委员；辽宁省医学会精神医学分会委员；辽宁省康复医学会心理康复专委会委员；辽宁省中西医结合学会身心医学专委会委员；沈阳市精协副主席等。