“感谢沈阳市五院在紧急关头成功给我做了手术，再晚来一些后果真是不堪设想。”李女士激动的说。近日沈阳市第五人民医院泌尿外科应用输尿管软镜治疗成功救治一名45岁复杂输尿管结石的患者。
据悉，该患者无尿4天就诊于当地医院因无法治疗，急诊来到沈阳市五院。经检查发现该患者为双侧输尿管结石引发尿闭，导致急性肾功能衰竭，血肌酐比正常增高10倍，左输尿管结石25*17mm，右输尿管结石20*17mm+10*12mm，右肾结石12*13mm，如果再拖下去很可能有生命危险。
情况紧急，泌尿外科周东言主任立即给予急诊手术，术中周东言在C臂透视下反复努力尝试，终于将D-J管通过结石龛顿部位、置入到肾盂，解除输尿管梗阻、充分引流尿液。患者尿量和血肌酐逐渐恢复正常。此时尿道通畅了，肾功逐渐恢复了，但患者下一步的结石治疗成了一个难题，患者双侧输尿管结石较大，右肾内也存在大结石，而且术前根据结石影像考虑为最硬的胱氨酸结石。
“传统治疗方法是需要在肾脏上穿刺出通道，然后经皮肾镜手术治疗，根据患者情况可能需要穿刺出多个通道、多次手术治疗，亦不能确保清石率，这就存在肾损伤、出血风险。更麻烦的是患者血型为ABRh阴性的熊猫血，血源稀少。”周东言介绍道。
多重难题摆在面前，周东言和他的团队，经过反复研讨、并与患者及家属沟通，突破原有常规手术方式，大胆创新制定出分侧、多次软输尿管镜取石的治疗方案。周东言主任运用精湛的技术通过三次软输尿管镜手术将该患者右肾及双侧输尿管结石完全清除，术后结石分析显示是胱氨酸结石，周东言以近乎无创的方式既保护了双肾的功能，又避免了出血的风险，赢得了患者和家人的赞誉。
周东言提醒：胱氨酸结石是一种少见的结石类型，属常染色体隐性遗传。虽然这种结石少见，但其复发率高，生长迅速，最终可导致肾功衰竭。治疗方面可以选择体外冲击波碎石或腔内手术碎石。预防复发可采取大量饮水、碱化尿液，限制蛋白饮食等措施。同时一定要定期体检，做到早发现，早治疗。
