重阳节话老年营养

　　人体衰老是不可逆转的发展过程。随着年龄的增长，老年人器官功能逐渐衰退，容易发生代谢紊乱，导致营养缺乏病和慢性非传染性疾病的危险性增加。合理饮食是身体健康的物质基础，对改善老年人的营养状况、増强抵抗力、预防疾病、延年益寿、提高生活质量具有重要作用。老年营养与其他年龄段有所不同，在饮食方面也有许多误区，为此，结合中国居民膳食指南，给老年人提出几个重点提示。

　　1、老年人蛋白质摄入

　　老年人蛋白质合成能力下降，蛋白利用率低，所以要选择优质蛋白（鱼、肉、奶、蛋、豆）并且量更不能少。动物性食物每天120-200克、鸡蛋1个、奶及奶制品300克-500克、豆及豆制品25-35克 ，每周至少2次水产品。

　　2、油及糖

　　老年人胆汁酸减少，酶活性降低，消化脂肪功能下降，油脂的选择以植物油为主，每天不超过25克。老年人糖耐量低，胰岛素分泌减少，且血糖调节能力降低，易发生高血糖，故不宜多用蔗糖。

　　3、老年人需要补钙及维生素 D

　　老年人随年龄增加，矿物质不断丢失，骨密度逐渐下降，女性绝经期由于激素水平变化，骨质丢失更为严重。老年人钙吸收能力下降，如果膳食钙摄入不足，就更容易发生骨质疏松和骨折。补钙的同时一定要补充维生素 D， 维生素 D 来源是晒太阳，皮肤内合成，晒太阳不足就得补充。

　　4、老年人要注意维生素的摄入与补充

　　维生素不足与老年多发病有关。维生素 A 可减少老人皮肤干燥和上皮角化。维生素 E 有抗氧化作用，能减少体内脂质过氧化，消除脂褐质，降低胆固醇浓度。β胡萝ト素能消除过氧化，有预防肺癌、增强免疫力，能延迟白内障的发生。

　　老年人也常见 B 族维生素的不足，特别应该补充叶酸。维生素 C 可防止血管硬化。老年人一定要营养均衡，按时安顿，经常食用富含各种维生素的食物。

　　5、食物粗细搭配

　　科学研究表明，以植物性食物为主的膳食可以避免欧美国家高能量、高脂肪和低膳食纤维模式的缺陷，对预防心血管疾病、糖尿病和癌症有益。

　　谷类为主的膳食模式既可提供充足的能量，又可避免摄入含脂肪高过量的动物性食物。一般成年人每天应摄入谷薯类200-300克。主食应粗细搭配，老年人一天要有全谷类和杂豆50-150克，著类50-100克。粗粮中含丰富的 B 族维生素和矿物质并且膳食纤维含量高，调节血糖，防治心血管疾病。

　　6、食物松软易消化

　　在适合老年人咀嚼功能前提下，要兼顾食物的色、香、味、形。要注意烹调的方法，以蒸、煮、炖、焖和炒为主，避免油腻、腌制、煎、炸、烤的食物。

　　7、与家人一起进餐

　　老年人与家人一起进餐比单独进餐吃得好，不仅增加对食物的享受和乐趣，还会促进消化。

　　8、进餐的次数

　　老年人由于胃肠道功能减退，一次进食较多，食物不易消化，可少量多次，每天进餐4-5次或至少也得一日三餐，这样既可以保证需要的能量和营养素，又可以使食物充分吸收利用，对于有营养不良或体重低的老年人，更应注意逐步增加食量，使消化系统有适应的过程。部分老年人由于生理功能的下降及疾病等因素，不能从膳食中摄取足够的营养素，特别是维生素和矿物质，可以适当使用营养素补充剂。

　　9、定期称量体重，检测营养不良

　　体重减轻是老年人营养不良的主要表现，若体重突然急剧下降，可能是一些疾病发生的前兆。及时治疗原发病如：支气管炎、肺气肿、肿瘤、心血管疾病、胃肠疾病等疾病，这些疾病容易引起营养不良，应积极治疗。

　　10、贫血对老年人的影响

　　贫血可引起免疫力下降，抵抗力减弱，易发生感染，神经系统和肌肉缺氧，出现疲乏无力、头晕耳鸣、神情淡漠、记忆力减退、抑郁等症状，对心脏产生不良影响，可出现心慌、心跳加快，严重时可导致心律失常、心脏扩大、心衰，出现气急、面色苍白、食欲不振、肾功受损等。在预防老年人贫血方面还需注意：

　　（1）增加食物摄入, 保证能量、蛋白质、铁、维生素B12及叶酸供给。

　　（2）调整膳食结构，增加动物性食物如瘦肉、鱼、动物血和动物肝的摄入，保证铁的供给

　　（3）增加绿叶蔬菜和水果，提供维生素C和叶酸，促进铁的吸收，选用含铁的强化食物、适当使用营养素补充剂。

　　（4）积极治疗原发病，有些慢性病可导致贫血。

　　11、增加户外活动

　　户外活动可呼吸新鲜空气，接受紫外线照射，有利于体内维生素 D 合成，预防或推迟骨质疏松的发生。还能维持健康体重。户外活动还能增强心肌功能，改善血循环，增加肺活量，增加食欲，保持大便通畅，利于睡眠。应选择适合老年人户外活动的项目。

　　老年朋友我们一定要经常关注自己的营养摄入，对于食物摄入不足或怀疑有营养不良者，应寻求营养医生帮助，必要时在营养医生指导下进行适当的营养支持疗法，及时改善营养状况。最后祝愿老年朋友重阳节快乐！吃好动好，营养均衡，健康长寿！

　　王丽娟    沈阳市中医院营养科主任    注册营养师

　　辽宁省营养学会理事

　　辽宁省营养师协会理事

　　辽宁省糖尿病医学营养防治学会理事

　　辽宁省营养学会临床营养专业委员会常务委员

　　辽宁省营养学会营养与烹饪专业委员会常务委员

　　中国营养学会骨营养与健康分会委员会委员

　　辽宁省营养学会营体重管理分会委员

　　沈阳市医师协会营养师分会委员