沈阳急救中心皇姑第二分中心站长张义龙——胸外按压时应掌握哪些要领？

北国北方名医专题讲座 │ 2022-04-25 08:58来源：北国网作者：编辑：王永

　　问：什么时间进行胸外心脏按压有意义呢？

　　答：发现需要胸外心脏按压的患者就要及时对患者实施。CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降7-10%。

　　问：胸外心脏按压有哪些要领呢？

　　答：首先，我们要准确的找到按压的位置。两乳头连线中点，胸骨中下1/3交界，掌根部与胸骨平行，中指与两乳头连线平行。

　　其次，将掌根放在按压点，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。

　　然后，双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。

　　再次，胸骨下压深度：至少5厘米（5—6厘米）。按压频率：至少100次/分钟（100—120次/分钟）。按压中断时间小于10秒。按压和通气比：30:2。

　　问：胸外心脏按压有哪些常见的错误呢？

　　答：1.按压时除掌跟贴在胸骨外，手指也压在胸壁上，容易造成肋骨肋软骨骨折；2.按压定位不正确，造成其他内脏破裂；3.按压时肘部弯曲，按压无力无效；4.冲击式按压、猛压，造成肋、肋骨骨折、血气胸；5.放松时手离开定位点；6.放松时未能使胸部充分回弹；7.按压速度不自主的加快或减慢；8.两手掌不是重叠放置，而呈交叉放置。

　　总结胸外心脏按压的要领：有力、连续、快速的按压。按压部位：胸腔正中两乳连线中点处；按压深度： 5厘米--6厘米；按压频率： 100次/分--120次/分；按压姿势：两肩、臂、肘垂直向下按压；按压与吹气比： 30︰2。尽可能减少胸外按压的中断时间，控制在 10 秒钟以内。

　　另外提示大家：《中华人民共和国民法典》2021年1月1日实施，第一百八十四条：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。希望大家在有人需要帮助的时候能伸出您的双手，不要有任何顾忌，挽救生命是最重要的，生命至上！

　　张义龙，男，2006年毕业于锦州医学院临床医疗系，主治医师，现任沈阳急救中心皇姑第二分中心站长。中国心胸血管麻醉协会心肺复苏委员会沈阳办事处委员。欧洲心肺复苏委员会（ERC）培训导师，国际创伤生命支持（ITLS）培训导师。辽宁省消防总队特聘讲师，辽海讲坛特聘讲师，辽宁省公安厅特聘讲师，沈阳市健康教育专家。发表国家级论文4篇，参与发明专利一项，申报市级课题一项，参与市级及国家级课题多项。曾荣获沈阳市医德优秀个人，沈阳市卫生应急技术标兵称号，沈阳市最美沈阳人称号，沈阳市和辽宁省卫生应急技能竞赛团体第一名，全国急救大赛团体优胜奖！

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