手把手教你正确使用药品

　　药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。在临床使用中，根据疾病诊断、治疗和预防的需要而选用不同的给药方式。为获得最大的疗效，必须正确服用药物。不正确使用药品可能使药品的疗效降低甚至可能发生危险。

　　口服药的正确使用方法

　　口服给药是指通过口腔摄入药物，主要在胃肠道内吸收而转运至体循环，以全身治疗为目的的给药方式。口服给药是最易为病患者所接受的最常用的给药途径之一，适合各种类型的疾病和人群，尤其适合于需要长期治疗的慢性疾病患者。

　　适宜口服给药的药物剂型包括：片剂、胶囊剂、口服溶剂、滴剂、咀嚼片、颗粒剂、口服粉剂等等。因药片或胶囊可能会黏在嗓子里，则服药之前应先漱口，或至少用水湿润一下，然后将药片或胶囊放在舌的后部，喝一口水，咽下。

　　口服给药注意事项

　　1. 有些片剂或胶囊必须整个咽服而不能研碎或将胶囊打开。例如：硝苯地平缓释片。

　　2. 要求冷藏的药物需在适宜的环境中保存，例如双歧杆菌四联活菌肠溶胶囊：饭后半小时用温水送服，婴儿服用可打开胶囊倒出药粉，温水送服。

　　3. 分散片的服法：可直接以水送服，或将分散片加入适量温开水中待分散溶解后(可以搅拌)服用。

　　4. 口服混悬剂：在使用药品前应摇匀药品，再按规定剂量服用药品。

　　5. 软胶囊：维生素 AD 软胶囊(0-1岁)用法则建议采用将滴嘴在开水中浸泡 30 秒，使胶皮融化，再将软胶囊滴嘴开口后，内容物滴入婴儿口中。维生素 AD 软胶囊(1 岁以上)除了以上用法外，也可直接嚼服软胶囊。

　　外用药的使用方法

　　1. 滴耳剂

　　在使用滴耳剂之前，可能需要将放在手掌之间前后滚动以使药液达到身体温度。不要将药物放入沸水中加热，否则药液会很烫，滴入耳中会引起疼痛，沸水还可能使药物标签松动或脱落，甚至会引起药液变质。

　　滴耳剂一定要滴入外耳道，正确使用滴耳剂的方法是：将头侧向一边，患耳朝上，抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直。如果给儿童滴耳，则轻轻地将耳垂向下及后方拉。将滴管吸满药液，滴入规定滴数的药物。

　　注意不要将滴管触及耳道的壁或边缘，否则很容易污染滴管。保持耳朵侧面朝上5~10秒。并一直抓住耳垂。也可能需要将一小团棉花塞入耳朵以防药液流出。滴管用完后不要冲洗或擦拭，重新放进瓶中并拧紧瓶子以防受潮。

　　2. 滴眼剂和眼膏剂

　　在使用眼用制剂时要查对标签或包装上的有效期限。不要使用过期药物，任何眼用制剂颜色发生变化后一定不要继续使用，一旦所用的药物出现了在购买时没有的颗粒物质，应扔掉。

　　在滴眼药水或用眼药膏之前先洗干净手，然后坐下或躺下，头向后仰。用拇指和食指轻轻地将眼睑向下拉，形成小囊，将滴眼瓶接近眼睑，但不要触及，挤规定量的药液，然后轻轻闭上眼睛，尽量不要眨眼，用一个手指轻轻按压鼻侧眼角1~2分钟(这样可防止药液从眼睛表面通过鼻泪管流入鼻腔和口腔)然后用干净的纸巾将多余药液擦去。再重新将滴眼瓶放回前不要冲洗或擦拭，否则会污染药液，拧紧瓶盖保存。

　　使用眼药膏的时候，挤出一定量眼膏使呈线状，，滴入下眼睑(注意药膏管不要触及眼睛)闭上眼睛，并转动几次以使药膏充分分散。

　　如果在使用用两种滴眼液时，为减少药物从眼流出，间隔时间至少2分钟(最好5分钟)。若同时应用眼液和眼膏，间隔时间应为10~20分钟，先用眼液后涂眼膏。给儿童点眼药比较困难，可将眼药先点在闭合眼内眦部，然后将眼睑轻轻拉开，药液入眼内。

　　3. 滴鼻剂与喷鼻剂

　　在使用滴鼻剂与喷鼻剂之前，最好先擤出鼻涕。如果鼻腔有干痂，可用温盐水清洗鼻腔，待干痂变软取出后再滴药。滴鼻时，头尽量后仰，使鼻孔垂直朝上。滴药时可将药液顺着鼻孔一侧慢慢流下，让鼻腔侧壁起缓冲作用，以免药液直接流入咽部而味苦难熬。

　　滴药后轻按两侧鼻翼两三下，使药液布满鼻腔，一般滴鼻液每侧鼻孔滴2~3滴。30秒后头向左或向右各偏30秒。然后头恢复原位保持30秒，最后坐起将头向前低，这样可使滴入的药液充分分布整个鼻腔。

　　在使用喷鼻剂时，头不要后倾。将喷嘴插入鼻子，但要尽量避免接触粘膜，并在按压喷雾器的同时吸气。在抽出喷雾器之前，要始终按压喷雾器，以防鼻中的粘液和细菌进入药瓶。在一侧或双侧鼻孔中喷药后，轻轻地用鼻吸气2~3次。

　　连续使用滴鼻剂或喷鼻剂时，除非是依照医嘱，否则不要多于2-3天。如果患者需要长期用滴鼻剂或喷鼻剂，则用同一容器给药时间不要超过1周，因为鼻中的细菌很容易进入容器污染药液。如果用药时间必须多于1周，则需要另外购买一个新的容器。绝对不要和他人共用滴鼻剂与喷鼻剂。

　　特殊剂型的使用方

　　1. 舌下片剂

　　有些药物被制成片剂，服用时必须放在舌下，如硝酸甘油。这类药物在口空黏膜被吸收进入血液，与在胃肠道吸收的药物相比，此类药吸收更快更彻底。

　　使用舌下片剂时，将药片放在舌下面，闭上嘴。吞咽之前，尽可能在舌下长时间地保留一些唾液以帮助药片溶解。含服硝酸甘油5分钟后如果口中仍有苦味，表明药物仍未被完全吸收，所以用药后至少5分钟内不要饮水。药物溶解过程中不要吸烟，进食或嚼口香糖。

　　2. 咽喉用含片

　　所有含片都含有在口腔释放的药物成分，它们可以缓解喉咙疼痛，止咳或治疗咽喉炎。服用此类药物时应让其在口中溶解，不要咀嚼。在药物溶解后的一段时间内，不要吃东西或饮用任何液体。

　　3. 喉部喷雾剂

　　用喉部喷雾剂给药时，应张大嘴并尽量向口腔部喷射药物，同时使药物在口中保留尽可能长的时间，用药后数分钟内不要饮用任何液体。咽下喉部喷雾剂并没有害处，但如果发现胃部不适，则不要咽下。

　　4. 直肠栓

　　直肠栓可以用来释放各种类型药品，无论因何原因使用直肠栓，都应用同一方法插入。

　　在炎热的天气下，栓剂会变软而不易使用，此时应将栓剂放入冰箱，凉水杯或流动的凉水中，直到变硬为止(通常只需要几分钟)。

　　插入栓剂前，先去掉外面的铝箔或其他外部包装。在插栓剂时，可以戴橡胶指套或一次性橡胶手套，左侧卧位并弯曲右膝。将栓剂尖端朝前，只要感觉舒服，推入直肠中的距离越深越好，安静地躺几分钟。力争在给药后一小时内不要大便。如果在插入直肠栓时有疼痛感，可将栓剂涂上一层薄的凡士林或矿物油。

　　张丽君 主任药师 2004年毕业于吉林大学生物制药专业，从事药学工作30余年，有较丰富的临床药学指导经验。