你瞅啥？瞅你咋地！再瞅一个试试！这句话我们并不陌生，大多时候只是一个玩笑，但是因为这句话引起的冲突还是客观存在的，发生冲突背后的原因可能一时冲动，也可能是争强好胜，但是还有一种可能，那就是反社会型人格障碍。
变态吧！这种人就是变态！反社会！每当社会上出现了暴力的犯罪事件，大众们茶余饭后议论的关键词无非这些，有些心理常识的群众们可能更加专业，他们会提到“反社会型人格障碍”这个名词，有些人说了，这种人就是“不合群”，那么是不是不合群就是反社会型人格障碍吗？当然不是，简单来说反社会型人格障碍其特征是总体上与主流社会规范相悖，而不合群呢，指的是个体主动刻意的回避社交的一种行为。
反社会型人格障碍是人格障碍中的一种，这种人格障碍有很大的犯罪隐患，甚至做出危害社会行为，那么到什么是反社会人格障碍？
讲个故事吧！
1806年的法国发生了一起命案，一名叫做莱斯曼的村夫把一位女士直接推进了井里，调查后他的犯罪动机是“愤怒的情绪表达结果”。
精神病学专家皮内尔（P·Pinel)对此十分不理解，他认为愤怒的情绪表达不应该如此极端，于是他在分析意见上把莱斯曼的精神问题定义为“无妄想出现的躁狂症发作”。此后，越来越多专家发现有些犯罪者都存在这种危险情绪的表达的行为。
皮内尔
1835年的一天，一位来至英国的精神病学专家J.c．普里查德觉得皮内尔说的很有道理，但是他觉得〝无妄想出现的躁狂症发作〞这个词太长了，于是他把名字给改了，新名字叫“悖德狂”，1968年，美国精神病学会的精神疾病诊断与统计手册（DSM）首次提出反社会人格障碍（ASPD）这个说法，正式的把它列入人格障碍群中。
那么，反社会型人格障碍临床表象都有哪些呢?
ICD-10中对反社会型人格障碍的特点是这样描述的：
漠视他人的感受。
不负责任，且漠视规章制度。
不能够较长时间地维持同别人的关系，但在与人建立关系方面没有特别的困难。
忍耐力水平低下，容易由于挫折而产生攻击活暴力行为。
缺乏自责或懊悔。
不能从经验，尤其是惩罚中吸取教训。
有指责他人或经常对其反社会行为做合理化解释的倾向。
反社会型人格障碍的治疗
目前人格障碍的治疗由原先单一心理治疗逐渐转变为综合治疗，虽然长期的心理治疗对于一些类型的反社会型人格障碍患者有效，会改变其人格特质，但仅仅用心理治疗对于改善反社会型人格障碍症状而言是远远不够的，最好整合其他疗法，心理治疗才能发挥更大的作用。
反社会型人格障碍的预后
反社会型人格障碍一旦形成后趋持续进程，在少年后期达到高潮。随着年龄的增长，一般在成年后期违纪行为趋于减少，情况有所缓和。
反社会型人格障碍的预防
有研究结果显示，反社会型人格障碍的主要危险因素有父母的拒绝型养育方式、父亲的文化水平低、家庭经济收入低、单亲或离异家庭等。因此，预防反社会型人格障碍首先要从父母做起，全面提高他们的素质，倡导正确的教养方式，对孩子多加正性的情感，让孩子在温馨和谐的环境中成长，从而减少其犯罪率的发生和发展。
那么反社会型人格障碍都会犯罪吗？有人做过这方面的调查，结果显示在犯罪人群中“反社会人格障碍”的占比并不高。但有学者称“反社会x型人格障碍”人群为：“心理高位截瘫”。躯体上的高位截瘫的患者终身都需要他人照顾，对于“反社会型人格障碍”也同样需要终身的监护和关注。如果监护得当，可以很大程度降低他们犯罪几率，但如果监护不当，那就不好说了。有人犯罪是一时冲动，有人犯罪是感情问题，这些人并没有明显的“反社会人格障碍”特征，他们在事后有自责和反省的表现，具有正常人情绪及行为表现。
【本期专家】
王松岩 国家心理治疗师、国家二级心理咨询师、沈阳市安宁医院精神康复治疗中心心理健康教育学组负责人、沈阳市心理咨询热线组成员。
擅长: 绘画分析与治疗，沙盘游戏治疗，青少年心理健康教育，青少年常见心理问题的咨询与治疗。
