9月21日是世界老年性痴呆病宣传日。日常生活中我们经常会见到一些老年人记性不好，性格明显改变，理解力下降，生活自理能力减退，此时我们会认为老人年龄大了，这些表现都是正常的，但是其实这也许是一种疾病，即老年痴呆。
据世界卫生组织（WHO）的统计，世界上每3秒就会有一人被诊断为痴呆，其中以阿尔兹海默症（Alzheimer disease, AD）为代表。阿尔兹海默病是一种与年龄相关的中枢神经系统退行性疾病，起病隐匿，临床表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍，其病因以及发病机制并未完全阐明。目前针对阿尔茨海默病缺乏对因治疗的药物，只有“对症治疗”，对中晚期患者来说，现今的药物治疗效果不能令人满意，因此该病的预防和早期诊断就显得尤为重要。
其实阿尔兹海默病的预防与日常生活习惯息息相关，做到以下几点，可以大大可能减少患病风险。
1.保持健康生活方式
（1）当前没有吸烟（包括以前吸烟但是现在戒了、和从未吸烟）。
（2）控制饮酒量：男性饮酒≤28g/天，女性饮酒≤14g/天。
（3）健康膳食：饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪，多吃鱼类、水果蔬菜、富含较多不饱和脂肪酸的橄榄油，少吃红肉。
（4）适度规律运动：适量做些户外运动，比如太极拳、散步等。
2.合理控制血压、血脂、血糖
对于高血压患者，通过服用降血压药物和改变生活方式，可以将老年痴呆或认知障碍的风险降低7%；50岁时，总胆固醇水平增高会使痴呆风险增加三倍；中年时期患2型糖尿病会使痴呆的发病风险增加近一倍；因此对于血压、血脂及血糖的监测应当从40岁就开始，并控制在合理范围。
3.多参加社交活动，多动脑
老年人每天应该多与老伴儿、亲戚朋友交流，减少孤独感，从而预防或延迟老年痴呆的发生。如果还没退休，就投入到工作中，让大脑越用越灵光。如果退休了，也别一下子闲下来，可以做一些力所能及的兼职工作，或者经常参加社会公益活动。
对于阿尔兹海默病的早期发现和重视不足使我们错失前期最好的治疗机会，因此“早诊早治”十分重要，当您的家人和亲友身边的老人，有以下症状时，要高度警惕患阿尔兹海默病的可能。
1.记忆力减退，爱忘事
随着年龄的增长，几乎所有人都会出现记忆力减退。但是阿尔兹海默病患者经常忘记最近发生的事件或新的信息，但是却记得很久之前的事情。 主要表现为：叫不上熟悉的人的名字； 反复询问已经被回答过的问题；常中断讲话，因为要费力地去想一些常用词。
2.性格、行为变怪异。
阿尔兹海默病还会导致性格、行为上的变化。原本性格温和的人会突然变得焦虑、易怒、粗暴；头脑清醒的人，会变得多疑、不讲理；非常爱干净、有条理的人会变得邋遢、不爱收拾。
3.失去判断能力及日常生活能力
（1）对现在的时间以及过去的时间不能很好的判断和区分，不能区分上午还是下午；（2）对方向失去判断，不能辨别回家的路；（3）衣着违时，烈日下穿棉衣，冬天穿衬衫；（4）经常将东西放错地方；（5）不知道穿衣服的次序，做饭菜的步骤。
目前，阿尔兹海默病发病机制尚不明确，也没有治愈的方法，因此预防尤为重要。早期诊断和干预可明显改善阿尔兹海默病患者的认知功能，使其病程大大延长，很大程度改善患者未来几十年的生活质量，并减轻家庭及社会沉重的负担。目前疫情防控期间，患者与家属在医疗机构就医时一定要注意科学佩戴口罩；在医院接触公共设施后一定要洗手或手消毒；在医院进行检查排队、付款时一定要保持1米以上的距离；最后应积极配合接种疫苗。对于疫情常态化诊治患者现已具备充分诊疗经验及应对策略，您若发现身边人出现“痴呆信号”时，请及时就医！
【本期专家】
尹静茹，沈阳市第五人民医院神经内一科医师，医学硕士，主要研究方向为脑血管病、痴呆和认知障碍等神经变性疾病。
