道家对中医药理论的影响

道家是春秋战国时期重要的学术流派之一，老子是其创始人及学术代表人物，后经战国中期的杨朱、关尹、尹文、宋鈃、庚桑楚、子华子等齐国“稷下学宫”知名学者的继承和发扬，成为当时较大的思想流派之一。老子著《道德经》五千言，是一部用韵文写成的哲理诗。继承老子思想的主要有战国时期的庄子，后人往往并称“老庄”，以概先秦道家学派。主要观点为：道气论、无为论、辩证观。 　　一、 道气论 　　1．道为“无”，是宇宙的本原，先天地的客观存在。 　　道有体用，从道体看，它是宇宙的本原，作为“天下之始”，道是“无”。从道用看，它是法则秩序，具有昼行不殆、对立统一、天人一体、自然为本、无为五部委等客观规律。“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，字之曰‘道’。强为之名曰大，大曰逝，逝曰远，远曰反。”（《道德经》第25章） 　　作为宇宙本原的“道”，其生成宇宙万物的模式是：“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。”（《道德经》第42章） 　　这是用数学公式来表示道生万物的过程。一为道之最初生成物。一分为二，即阴与阳。阴阳和而产生第三者，再繁衍而生万物。此为“天下万物生于有，有生于无”的另一种表述形式。首章云：“无，名天地之始；有，名万物之母。”表明“无”即是“道”，“有”则为“一”，实际也包括“二”、“三”以至万物。可以表示为：“道”（无） -->“一”（有） -->“二”（阴阳）--> “三”（阴阳和合） -->“万物”。 　　2．“道”为气，道即是气，气即是道；道为“一”，通天下一气耳。（气一元论） 　　稷下道家明确直接地以“精气”名“道”，提出了精气学说，建立了气一元论。《管子·内业》篇说：“精也者，气之精者也。气，道乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣。”“道无根无茎，无叶无荣，万物以生，万物以成。”精气不仅为万物生成的本根，也是生命活动和精神活动的起源，这种把人们的思想、智慧归结为“精气”运动的产物，是唯物地解释形神关系所作的最初尝试。 　　3．“道”为规律，是无为无形的宇宙本初的自然节律。 　　“人法地，地法天，天法道，道法自然。”（<<道德经>>25章）“道”字古已有之，本义为道路，引申为法则、方法或主张、学说、德行。在法则、规律的层面上，《道德经》认为道是“独立而不改，周行而不殆”，具有永恒性、运动性。 　　二、 无为论 　　无为论是道家的基本理论之一，强调人到应同天道一样，顺乎万物之自然，遵从事物发展的必然趋势，反对人为的干扰、征服和破坏。但人道又不完全等同于天道，人道要有人的参与，不是无任何作为，要因势利导、因性任物、因民随俗，给外物创造条件，使其自然化育、自然发展、自然完成。“无为”实际上是一种合乎自然的”有为”。《道德经》39章提出： “道常无为而无不为” 、19章云：“见素抱朴，少私寡欲。” 16章云：“致虚极，守静笃。” 　　庄子将老子无为的思想向消极方向作了发展，主张超脱形骸，物我两忘；同时把“自然”同“为”和“无为”结合在一起思考，明确提出了对“自然”的“因”和“顺”，即因顺自然。《淮南子》也通过“因”界定为“无为”，并吸收儒法精神，把因君势依法度、因臣资用众能、因民性得民心、因风俗行教化纳入无味的实际行动中，从而实现了对无为理论的创造性发挥，使无为与有为达到了有机整合。 　　三、辩证观 　　老子是先秦时代的辩证法大师，开创了尚柔、主静、贵无的辩证体系。 　　1。老子比较系统地揭示出事务对立统一（依存、联系）的现象和规律。 　　在《道德经》中列举出大量对立的概念 。如：美丑，难易，长短，高下，前后，有无，损益，刚柔，强弱，祸福，智愚，巧拙，大小，生死，胜败，攻守，进退，静躁，轻重，虚实，阴阳。它们都是对立的统一，一方不存在，对方也就不存在。“有无相生，难易相成，长短相形，高下相倾，音声相和，前后相随。”（《道德经》2章） 　　2。老子概括了自然现象和社会现象的变化，指出事物都向它的相反方向变去，这种变化是道的运动。 　　“正复为奇，善复为妖……祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。”（《道德经》58章） “兵强则灭，木强则折。” （《道德经》76章）“反者道之动，弱者道之用。” （《道德经》40章） 　　3。老子据事物向对立面转化这一原则，提出了认识世界和对待生活的态度，要贵柔、守雌，反对刚强和进取。这种片面强调以柔克刚、以弱胜强、以后制先的观点也反映了其辩证法思想的局限性。“柔弱胜刚强。” （《道德经》36章）“天下莫柔弱于水，而攻坚强者莫之能胜。” （《道德经》78章） 　　四、对中医药理论的影响 　　道家学说对中国古代医学的影响是全面而深刻的，《黄帝内经》的天人观、生命观、养生观、疾病观等，无不显示着浓厚的道家色彩，其中反复出现的“道”、“一”、“虚”、“静”等字，似仍保持着老庄之学的原义。 　　道气论作为中国古代哲学的世界观和方法论，在建构中医药学理论体系方面产生了巨大影响。《黄帝内经》反复强调“道在于一”，并提出了“天地之道”、“阴阳之道”、“经脉之道”、“营气之道”、“卫气之道”、“持脉之道”、“标本之道”等，强调把握事物规律的重要性。同时，《黄帝内经》直接继承了稷下道家的精气说，把精气（或气）作为宇宙万物的本原和生成人体及维持生命活动的基础，并进一步解决了精气与形神之间的辩证关系。《素问·宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”《素问·五常政大论》说：“气始而生化，气散而有形，气布而藩育，气终而象变，其致一也。” 　　“无为而治”、“道法自然”的思想，深刻影响《黄帝内经》养生和治法理论。形成了《内经》法时守度、因势利导的治疗观念和顺应自然、恬淡虚无的养生方法。 　　《内经》在老子辩证法思想的影响下，不仅运用阴阳的对立统一和五行的生克乘侮阐释人体的生理、病理，指导疾病的诊断治疗，并进一步提出了“升降出入”、“邪正虚实”、“寒热进退”、“病之逆从”、“正治反治”、“补虚泻实”、“标本缓急”等诸多对立的概念，在更深层次上反映辩证思维的特征。