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神奇!“飞翔”在冠状动脉血管里的“金刚钻”

热点关注 2019-09-04 13:38来源:北国网 作者: 编辑:王永

  

  俗语说“没有金刚钻不揽瓷器活儿”,近日,沈阳医学院附属中心医院心内4科的医生却用“金刚钻”揽了一个关乎性命的“大活儿”。

  64岁的王阿姨(化名),在家中带孩子时常常胸闷,总感觉特别累,喘不上来气。女儿带王阿姨就诊于沈阳医学院附属中心医院心内4科。但无论如何劝说王阿姨拒绝造影检查手术,回到家后王阿姨又反复发作胸闷,气短。发作越来越频繁,在女儿的劝说下王阿姨再次来到了心内4科。

  行冠脉造影检查发现王阿姨的左主干-前降支近段管腔狭窄同时伴有严重钙化,最重狭窄处达到90%。左主干病变是冠脉血管最危险的病变,有“寡妇血管”之称,左主干合并钙化,合并前降支血管分叉病变,风险性巨大。

  冠心病患者的动脉血管壁狭窄合并钙化是一种并不罕见的疾病。这种患者往往合并胸痛,胸闷,气短,生活质量受到明显影响。冠脉狭窄常规需要冠脉支架治疗,但合并钙化病变影响冠心病患者支架膨胀。

  心内4科孙奡燕主任,田兵副主任医师,对病情进行系统评估及分析,在与患者家属沟通过后,决定采用国际最新旋磨系统开展冠脉旋磨术为血管打通一个生命的“隧道”,清除血管钙化斑块后再植入支架。

  冠状动脉旋磨术一种高难度的手术——用一枚嵌有金刚石颗粒枣核形状的磨头(1.25-2.0MM),在专用旋磨钢丝引导下进入患者冠状动脉,以每分钟15万转的速度高速旋转,打磨掉血管内壁钙化。

  在院领导,医务科,设备科,导管室的全力支持下。7天后王阿姨的手术开始了。了解到王阿姨胆子非常小,手术前特别紧张,田兵医生一直握着阿姨的手让她紧张的心情逐渐平静下来。

  在孙奡燕主任、田兵副主任医师的紧密配合下,医生们采用1.5mm的金刚石旋磨头,以15W转/分钟的旋磨速度,每次旋磨持续15-20秒,间隔1分钟,以保证充分清除碎屑及血管扩张剂的应用。如此反复旋磨11次,终于打通从左主干到前降支生命的“隧道”,并在左主干-前降支-对角支植入支架3枚,手术顺利完

  冠状动脉旋磨术在沈阳医学院附属中心医院心内4科成功开展,标志着医院复杂冠脉病变的介入治疗再次迈上新台阶。并且应用最新旋磨系统“Rotalink Plus”开展的旋磨手术,为冠心病患者带来福音。

  健康提醒:

  据统计,冠状动脉钙化随年龄增加而增加,在40~49岁人群中的发生率为50%,60~69岁人群中的发生率为80%。冠状动脉狭窄程度越高,通常伴有钙化的概率也越大。高龄、脂质代谢异常、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、肾透析及高钙血症的患者是冠状动脉钙化病变的高发人群,且其病变的钙化程度较严重。

  有这些危险因素的人群,平时就应注意防范心血管事件。包括要注意控制血压、血糖,在饮食方面应做到清淡、低盐、低脂,尽量不食用动物内脏,糖尿病患者更应遵照标准控制饮食和血糖。

  冠状动脉严重钙化就是动脉血管壁上有一层蛋壳样的坚硬物质,大于270度的环形钙化支架扩张技术难以充分扩张病变,从而影响介入治疗的成功率和患者临床预后。因此,对于严重钙化病变,冠脉旋磨技术是冠状动脉介入手术成功完成所必需的一种辅助技术。

  来源:心内4科

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