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户外活动,小心八条腿的“血泡”!

北国北方名医科普专栏 2019-07-04 16:21来源:北国网 作者: 编辑:王永

  

  夏天到了,户外活动的人越来越多,大家出行时多会选择树木、草丛较多的阴凉处躲避太阳,但在户外活动时要警惕一种可以致病甚至危及生命的蜱虫。每年5-10月,都会看到蜱虫致人伤亡的新闻,屡屡发生的蜱咬伤事件使人们谈“蜱”色变,好像这种虫子是一夜之间出来的魔鬼,其实对于农民朋友来说,蜱根本不是什么陌生的东西,即便城市居民来说,蜱也并非离我们很远。如果你发现自己被虫子咬了,有个黄豆大小的血泡,仔细瞧瞧这个血泡长着八条腿。非常不幸,你被蜱叮了。

  蜱虫的唾液含有一些物质,可以使伤口局部麻木,所以多数情况下并不知道自己“中招”了。被蜱虫叮咬后的危害主要包括直接危害和间接危害,直接危害指蜱虫本身对人体产生的危害,如出现局部充血、水肿,急性炎症反应,引起继发性感染。部分蜱唾液腺可分泌麻痹神经的毒素,该毒素能抑制肌神经乙酰胆碱释放,造成运动性纤维的传导障碍,从而引起急性上行性肌缩性麻痹,严重时导致宿主呼吸衰竭而死亡,称为蜱瘫痪。间接危害主要是以蜱虫为生物媒介传播的各种传染病,包括蜱虫病(发热伴血小板减少综合征,也称新型布尼亚病毒)、人粒细胞无形体病、森林脑炎、出血热、Q 热、蜱传斑疹热、莱姆病等上百种病毒和细菌,所以及早发现蜱并把蜱从身体上去除,可以大大降低得病的机会。

  发现蜱虫叮咬在皮肤上,生拉硬拽地强行拔除是非常危险的,由于蜱虫的口器有倒刺,刺入皮肤后很难拔出,处理不当可能让蜱虫的口器折断在皮肤里引发感染,同时会刺激蜱虫分泌更多携带病原体的唾液,增加感染的可能性。所以在取出蜱虫的时候,我们要注意两个问题:1、不要把蜱虫的口器残留在皮肤内。2、不要挤压蜱虫的体腹部,避免血液被挤压回伤口,因为那些被吸食的血液里可能含有致病微生物。

  正确的处理方法是:用酒精、利多卡因等浸润蜱虫头体部,或2%利多卡因皮咬处局部封闭,麻痹蜱虫,使其头部放松,常规消毒叮咬处,用弯头镊或弯头钳尽可能贴近皮肤并钳住其头部,不要挤压腹部,再缓慢地以持续牵引力垂直拔出,完整地把头拉出来,取出口器后创面用碘伏或75%酒精消毒,复方多粘菌素B软膏外擦患处。对于吸食了不少血液的蜱虫可用烟头轻轻烫蜱露在体外的部分,烫破前后都要用碘伏或酒精消毒,烫破蜱虫后,由于压力的关系,蜱虫体内的血液不会倒流入人体内,用碘伏消毒后再用弯头镊或弯头钳准确地夹住头部取出口器。如果蜱虫头部断在皮肤内则需要手术切开皮肤取出。

  高发季如何预防蜱虫咬伤?首先,应尽量避免在蜱类主要栖息地,如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区,应注意做好个人防护,提倡穿长袖衣服;不要穿凉鞋;扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服有利于发现蜱;针织衣物表面尽量光滑,这样蜱不易粘附;每天的旅游活动结束后,旅游者还要仔细检查他们的身体和衣物,看是否有蜱叮入或爬上,发现蜱后立即清除。必需在野外作业或露营时,衣服和帐篷等露营装备可用杀虫剂浸泡,如氯菊酯、含DEET的驱避剂等。还有非常重要的一点就是,在夏天,如果身体出现不明原因的发热,一定要记得是否有过野外外出的经历?有时候你可能发觉不了它已经在你身上,但是你的身体会给你发出信号,需及时脱下衣服,看看自己的身体,尤其是检查头皮、耳后、颈部、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等重点部位,及时就医是最有效的方式。

  万一被蜱虫咬了,要时刻观察,如果感觉不适,及时就医非常关键。如感染新型布尼亚病毒患者首先感觉到的是发烧,体温多在38℃以上,重者持续高热,可达40℃以上,部分病例热程可长达10天以上,并伴乏力、厌食、恶心、呕吐等,部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。感染该病毒后还可出现胃肠道症状、肌痛、血小板和白细胞减少。 部分患者有出血倾向,表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、球结膜出血。少数患者病情危重,可出现意识障碍、肺出血、脑出血、消化道出血等,可因休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等多器官功能衰竭而死亡。重症患者多合并神经、精神症状,预后较差。

  专家特别提醒:被咬之后,出现发热、全身酸痛的情况请及时就医!

  【专家简介】

  宋晓丹  沈阳市第六人民医院急诊科责任主治医师,副主任医师。现任辽宁省免疫学会临床病原生物与免疫分会委员、辽宁省免疫学会感染免疫分会委员、辽宁省细胞生物学学会出生缺陷防控专业委员会理事、沈阳市健康教育专家讲师团成员,沈阳医学院兼职教师。

  曾获“沈阳市卫生应急技能竞赛技术标兵”“沈阳市六院应急工作先进个人”“感动六院十佳人物”、“沈阳市六院优秀医生”等荣誉称号。

  专业特长:从业20年,擅长各种感染性疾病的的诊断及治疗,对猩红热、水痘、麻疹、风疹、手足口、腮腺炎等常见传染病的预防、诊断及治疗、疑难重症传染病的救治,尤其是不明原因发热、布鲁菌病有着较为丰富的临床经验。

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