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还你一个整洁的PP——肛瘘的防与治

北国北方名医科普专栏 2019-06-28 13:41来源:北国网 作者: 编辑:王永

  

  一、这是啥病?

      

  二、肛肠科常见病

       

  反复发作的流脓水,时好时坏 

  或疼或不疼 

  肛门不洁,潮湿瘙痒 

  三、瘘的组成

  是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管 

  一般由原发内口、瘘管和继发外口三部分组成。 

        

  四、危害   

  肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。        

  1感染化脓。疼痛剧烈溃破后脓水污染内裤,肛门瘙痒剧烈,消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。

  2瘘口、瘘管增加

  可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器 

  3肛门失禁、狭窄

  任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁、狭窄,成为钢门 

  4老肛瘘有癌变的可能   有文献报道超过10年的肛瘘癌变率为5%

  五、肛瘘的治疗

  以手术治疗为主 

  目的在于彻底清除病变部位,通畅引流,使创面逐渐愈合,解除病痛。 

  六、术式选择

  应根据肛瘘的具体形态、分类以及患者自身情况选择手术方式,治疗的关键在于既能使肛瘘愈合、又兼顾保护肛门括约肌功能。 

  七、预防是治疗肛瘘的最佳策略

  1、积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。

  2、保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。

  3、积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

  4、及时治疗可引起肛瘘的疾病,如肛周脓肿、溃疡性结肠炎、肠结核等。

  5、不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。

  6、防止便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

  7、一旦发生瘘,应早期医治,以防蔓延、扩散。

  专家介绍

  张春霞  

  副主任医师,医学硕士,毕业于辽宁中医药大学中西医结合专业。                        

  沈阳市肛肠医院二病区  科主任

  中国医师协会肛肠专业委员会 委员

  辽宁省中医药学会肛肠学术委员会理事

  沈阳市医师协会肛肠科医师肛肠专业委员会委员

  中华中医药学会肛肠专业委员会理事会理事

  世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会理事

  辽宁省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员

  从事肛肠疾病治疗工作19年。对肛肠疾病的诊治有较深的造诣,曾先后在江苏省中医院,上海市龙华医院,广州市中山六院进行学术交流,精通各种肛肠疑难疾病的诊断和治疗。在专业期刊发表学术论文20余篇,负责主持完成3、4项科研课题,多项科研项目获市级科技创新成果二、三等奖。多次获得沈阳市卫生局的各种荣誉称号。擅长混合痔、难治性肛瘘的微创整形治疗和全程无痛治疗。对骶尾部占位、毛巢瘘、直肠脱垂、急性坏死性筋膜炎、慢性化脓性汗腺炎的诊治有独到之处,掌握肛肠疾病治疗的最新治疗方法。尤其是擅长肛门病的微创手术治疗,及肛瘘的保留括约肌手术治疗。提倡对肛门功能的完善保护。

  在东三省率先开展下列项目:超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔(HAL)

  选择性痔上粘膜切除治疗混合痔(TST)  

  套扎吻合器治疗混合痔(RPH)

  脱细胞真皮基质填充治疗肛瘘(AFM)

  肌间沟瘘道结扎术治疗肛瘘(LIFT)

  肛瘘切除缝合术

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