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蒙医防治膝骨性关节炎

北国北方名医科普专栏 2019-01-04 15:23来源:北国网 作者: 编辑:王永

  

  1. 什么是膝骨性关节炎

  中老年人骨骼最常见的一种退行性改变和免疫反应有关的疾病。发病年龄多在50~70岁之间,以女性肥胖者多见。该病属于蒙医骨关节胡英、协日乌素病范畴。蒙医认为,关节协日乌素有增多症和减少症,增多即关节肿胀或关节腔积液;减少即关节润滑液减少,伴关节腔狭窄及关节面硬化。

  1. 膝骨性关节炎的临床表现

  主要表现为膝关节慢性逐渐性疼痛、肿胀、畸形、运动障碍四大症状,各个症状还有不同兼症和特点,如有些伴膝关节腔积液、晨僵,以及弹响声等。

  1. 膝骨关节炎的预防

     减轻体重

  因体重导致膝骨性关节炎的患者,近几年在病人群占据了很大比例,除去遗传和药物因素,最重要的诱因就是如今城市里人的饮食习惯,吃得过饱吃得过好,口味偏厚重,食物摄取总量无控制且随意,再加上少运动,导致关节的压力过大负担过重而患病。

     尽量不穿高跟鞋

  备受女性钟爱的细高跟鞋,为了穿上后身姿更婀娜,被设计成膛瘦跟高,高后跟让脚趾跖骨受力加大且遭受挤压,同时造成踝膝应力增加。

  避免久居寒冷及湿度大的环境

  遇到阴霾湿冷的天气,气温降低和空气湿度增加,会使膝关节不适并感觉酸痛和腿无力打软,这些都是膝关节炎的特征。

     减少频繁登高及长时间快走

  运动过度会加速膝关节的软骨磨损,造成关节炎早期发生。走路锻炼身体简单有效,建议每分钟不超过100步和锻炼时间不超过1小时,保护好关节。

     服用维生素A、C、E及补足D

  服用维生素A、维生素C、维生素E及补足维生素D等对骨性关节炎有良好的预防作用。特别是晒太阳,能获得维生素D,这也是人体获得维生素D的主要途径,维生素D可帮助人体摄取和吸收钙、磷,防止骨质疏松和类风湿性关节炎。

  1. 膝骨关节炎的治疗

     蒙药治疗

  以蒙医理论上为基础,独特的蒙医疗法为主,用蒙医蒙药辩证治疗!

     针灸治疗

  针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究,针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的,针刺常用的穴位有:阳陵泉、阴陵泉、牍鼻穴、足三里、梁丘、血海、委中、承山或阿是穴等。

     放血拔罐疗法

  取穴:膝眼穴,强身穴,胫内侧穴

  操作方法:先用三棱针针刺,再用拔罐器拔出穴位血液(针刺拔罐前后消毒)

  此外,运动锻炼对膝关节炎也有很好的治疗效果,但养成运动锻炼的习惯,必须从年轻开始,锻炼时要量力而为,不要过度,因为膝部是人体承重最大的关节,负荷过量易造成关节炎,一旦发病也不能完全停止运动,只要根据情况调整运动量,或做游泳、骑单车等不负重的运动,对膝关节炎还是利多于弊的。

  膝骨关节炎是关节退化引起的病变,以上三种治疗方法可以有效的减轻患者的症状,提高患者的生活治疗,但专家同时提醒患者,选择治疗方法一定要适合自己,最好能够在医生的指导下选择,以免适得其反。

  5.膝骨关节炎主要病理改变

      软骨改变: 关节耗损超过再生能力时即发生变性关节承重区的软骨变软,表面干燥,失去光泽和平滑,变得粗糙,呈黄色,弹性降低,表面出现不规则的压迹麻点样小窝和线形沟,或纤维变,状如天鹅绒样改变,软骨逐渐变薄碎裂,出现垂直裂隙,以致表面软骨形成小碎块,脱落于关节腔内,或在原处浮起,软骨碎裂剥脱后暴露出软骨下基质。近年来,认为磷灰石晶体小结与骨性关节炎的早期发病有关,随着软骨细胞的衰变与破坏,从溶酶体释放出蛋白分解酶或滑液中的透明质酸酶,与血浆酶进一步促进关节软骨分解,纤维母细胞及滑膜绒毛增生,软骨终于消失,纤维化。在应力和磨损最重的部位,软骨逐渐被全层破坏,使软骨钙化层,甚至软骨下骨质裸露,骨面下骨髓腔内血管和纤维组织增生,不断地产生新骨,沉积在裸露骨面下变厚变硬,形成硬化层,其表面被磨光如象牙样,故称为牙质变。这种象牙样改变的骨面是由钙化软骨新形成致密骨坏死的骨质和纤维软骨组成。

  骨质增生: 关节软骨破坏区的周围出现骨增生性骨赘形成,是由于软骨边缘软骨膜过度增殖而产生新的软骨,形成软骨性骨赘,并进而骨化形成骨赘这种修复现象可以增加关节负重面积,降低单位面积的承受压力。被破坏的软骨区下的血管增生,软骨下骨质的微细骨折愈合,以及骨内静脉淤血,骨内压力增高,这些均是刺激骨赘增生的原因。需要指出的是,“增生”是骨性关节炎病理过程的一种表现,但与疼痛症状并不同步。

  在肌腱关节囊和韧带附着处,属于末端结构,也可以随着关节退行性改变而发生增殖钙化现象,最后骨化而形成骨赘,它们不仅是关节外形变化,而且由于骨小梁增加或吸收,骨质内部结构也发生了改变骨赘中心为松质骨与骨端松质骨相连续,其表面为纤维软骨或纤维组织所覆盖。

      滑膜炎症: 在早期,滑膜并没有明显改变,关节滑膜和关节囊受脱落的软骨碎片的刺激而充血、水肿、增生肥厚、滑液增多,产生继发性滑膜炎滑膜可以吞噬包埋软骨碎屑而使滑膜增生变厚,呈绒毛状,关节囊纤维化并挛缩。

  软骨退变磨损、骨赘形成、滑膜炎症、关节肥大变形,构成了骨关节炎的病理核心,导致一系列与之相关的临床症状。

  患者.杜XX  女 72岁, 膝关节慢性逐渐性疼痛、肿胀、畸形、运动障碍2年,X线显示膝关节周围骨质增生,关节面硬化,关节间隙变小。自用口服药不见好转,来我院治疗。在我院口服蒙药治疗半月后症状逐渐缓解,半年后复诊时疼痛完全缓解。

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